子宫肌瘤是良性肿瘤，很少发生变性，但这并不意味着不会发生。而子宫肌瘤变性可能会致使病情恶化，甚至癌变；也有可能不会加剧病情。
无关紧要的肌瘤变性
子宫肌瘤生长加快、血运相对不足时发生变性的几率较大，通常发生在妊娠期、分娩后和绝经后。大多数情况下，这种变性是一种退行性改变，不会加重患者病情。此类变性的肌瘤有可能会变软，形成囊腔，或者发生钙化，患者无需担忧。
2种变性要特别警惕
（1）红色变性。多见于妊娠期，产后也有可能发生，多是肌瘤因急性缺血发生坏死和出血所致，肌瘤组织被染成红色。这种变性多伴有剧烈腹痛，有可能诱发流产或早产。建议子宫肌瘤直径超过4厘米的女性先剔除肌瘤后再怀孕。
（2）癌变。子宫肌瘤癌变率低，几率小于0.5%，但并不排除有这种可能。通常而言，那些短期内突然长大、绝经后肌瘤不缩小反而长大的肌瘤，最需要警惕。生长缓慢、长期观察变化不大的肌瘤，恶变可能性相对较小。
